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電話：0120-710-760
Email:sales@orient-computer.co.jp
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■ご依頼内容Product Name	必須	お見積りご質問その他例)お見積り
■メディアの種類media	必須	CD DVD プレス Blu-ray ハードディスク USB SDカードその他
■製作枚数・本数the number of medias		例)100枚/100本
■希望納品日schedule		例)3月15日
■会社名/組織名Company Name		例)オリエントコンピュータ株式会社
■担当部署Department		例)技術担当部
■お名前Company Name	必須	例)山田太郎
■電話番号（半角）Phone Number	必須	例)0120-710-760
■Email（半角）Mail Address	必須	例)onlineshop@orient-computer.co.jp
納品先住所■郵便番号		〒例)160-0023
■住所		例)東京都新宿区西新宿6-20-12 山口ビル2F
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